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如何調整呼吸機的吸氣壓力?昆明瑞思邁呼吸機的吸氣壓力怎樣設置?

來源：m.bilibili220.cc 發布時間：2021/7/27 16:41:23

患者使用昆明瑞思邁呼吸機時需要初步設置一套參數，再結合患者的反應(比如血氣分析結果等)來做出調整。而初步設置參數是根據所患疾病的病理生理特點、各種參數的設置范圍及相關臨床經驗等得出。那么如何調整呼吸機的吸氣壓力？

在昆明呼吸機通氣中需調節的壓力主要有吸氣壓力和呼氣壓力。以壓力控制通氣(PCV)模式舉例，一般壓力控制水平為 20-30 cmH2O , 壓力越高，潮氣量越大，但如果患者氣道阻力增高或胸肺順應性減低時，必須增加吸氣壓力才能維持潮氣量不變，但同時也要仔細尋找原因，如果患者是因為痰多且粘稠導致氣道阻力高、潮氣量小，此時不能盲目增加吸氣壓力，而應該予吸痰等氣道護理。

同理，根據病情和動脈血氣進行昆明瑞思邁呼吸機的壓力調整。在 PSV 模式時，潮氣量由吸氣壓力和自主呼吸所產生的負壓共同決定，慢阻肺患者壓力支持一般選 15-25 cmH2O,當然，如果患者擬脫機則另當別論。

呼氣壓力包括呼氣末正壓(PEEP)和呼氣末負壓，但我們常用的多是PEEP,PEEP是指昆明瑞思邁呼吸機在吸氣時產生正壓，將氣體壓入肺內，在整個呼氣相直到呼氣末氣道壓力仍保持正壓水平的通氣模式，PEEP 的優點很多：能提高功能殘氣量，張開萎陷但肺泡，防止氣道塌陷，改善通氣/血流比例，提高 PaO2，對抗內源性呼氣末正壓。

但 PEEP 對循環功能也會產生不利影響，比如影響血壓，所以要適當使用。一般先從2-3cmH2O開始設置，逐步增加，直到氧合滿意，一般不超過 15cmH2O。以上就是設置調整昆明瑞思邁呼吸機吸氣壓力的一些方法，希望能夠幫助到大家。

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